香美町議会 2022-12-05 令和４年第136回定例会（第１日目） 本文 開催日：2022年12月05日
次に、予防接種費の医薬材料費176万2,000円の追加は、子宮頸がんワクチンについて、町内、美方郡内、豊岡市内の契約医療機関におけるワクチン接種におけるワクチン代に不足が見込まれることによるものです。 次に、13ページをお開きください。新型コロナウイルス感染症予防接種事業費の続きでございますが、除雪委託料としまして27万8,000円を追加するものでございます。
次に、予防接種費の医薬材料費176万2,000円の追加は、子宮頸がんワクチンについて、町内、美方郡内、豊岡市内の契約医療機関におけるワクチン接種におけるワクチン代に不足が見込まれることによるものです。 次に、13ページをお開きください。新型コロナウイルス感染症予防接種事業費の続きでございますが、除雪委託料としまして27万8,000円を追加するものでございます。
支出の主なものとして、１０節需用費１，９１２万７，３３２円のうち、３つ目の医薬材料費１，８６８万１，２２５円につきましては、法定予防接種に必要な四種混合ワクチン、肺炎球菌ワクチン、日本脳炎ワクチン等、延べ３，２１１本の購入費用となっております。 次に、１２節委託料３，８１３万９，４８１円のうち、１つ目の電算処理委託料１８０万４，０００円です。
項目、ＰＣＲ検査関係でございますが、検査に使用する試薬の購入費用を需用費（医薬材料費）として２,３５０万円、国保連等への事務手数料を役務費として６７０万円、医療機関での行政検査、高齢者施設新規入居者への検査やクラスター発生時の外部委託など、ＰＣＲ検査にかかる費用を委託料として約３億６,２００万円、これらを合計しまして、年間の執行見込額が約３億９,２００万円となり、予算額との差額の半額である約１億７,９００
対前年度で９８８万７，０００円の増額しておりますが、国の方針におきまして、子宮頸がんのワクチン接種が積極的勧奨という形で再開されましたことから、医薬材料費５１２万円、及び予防接種委託料４３０万９，０００円が増額してございます。
款２医業費、項１医業費、目３医療用衛生材料費50万円の減額は、決算見込みにより医薬材料費の減額を行うものでございます。 次に、56ページにお戻りください。歳入についてでございます。 款１診療収入、項１外来収入につきましては、見込みより患者数が減少したことに伴い診療報酬収入の減少が見込まれるため、それぞれ決算見込みにより減額を補正するものでございます。
令和４年度については、医療用機器の更新がないこと、及び今田診療所において、院外処方となったことによる医薬材料費の減額により減少となっております ４１ページ、３款 公債費３８０万２，０００円、対前年度１１０万６，０００円の増は、医療用機器更新に係る元金及び利子の償還分です。 以上で、国民健康保険特別会計事業勘定並びに直営診療所勘定の説明とします。
２款 医業費１，１５６万４，０００円の減額は、医療機械機器の保守に係る委託料の精査、医療用消耗器材費の購入額精査及び医薬材料費等の精査によるものです。 以上をもちまして、議案第１３号 令和３年度国民健康保険特別会計補正予算（第５号）についての提案理由の説明とさせていただきます。
主なものは、１０節需用費、３つ目、医薬材料費２，１４１万１，３１０円で、法定予防接種に必要な４種混合ワクチン、肺炎球菌ワクチン、日本脳炎ワクチン等、延べ４，０００本の購入費用でございます。
款１診療施設費、項１診療施設費、目２医業費では、医業において、医薬材料費を２５０万円追加しています。 次に、歳入予算の主なものについて御説明申し上げます。 補正予算の説明書１２４ページをお願いいたします。 款１診療収入、項１外来収入、目３後期高齢者医療診療報酬収入では、現年度分診療報酬について、患者数の増減により医科分を５０４万円増額、歯科分を２７１万円減額しています。
このページの豊岡休日急病診療所費から５２２ページの但東歯科診療所費まで、それぞれの決算見込みにより主に人件費及び医薬材料費を減額するものでございます。 戻っていただきまして、５０６ページをご覧ください。歳入です。
款２医業費、目３医療用衛生材料費100万円の減額は、患者数の減少により医薬材料費を減額するものです。 次に、63ページにお戻りください。歳入について説明いたします。 款１診療収入、項１外来収入は、診療収入の状況を踏まえてそれぞれ減額補正を行うものです。 款９国庫支出金、項１国庫補助金50万円は、国の第３次補正による医療機関に対する追加支援を計上するものです。
歳出予算は、医業において、医薬材料費を増額するものです。 歳入予算の主なものは、診療収入において、医科分の診療報酬を増額するものです。 次に、議案第２２号令和２年度宝塚市特別会計介護保険事業費補正予算第４号につきましては、歳入歳出予算の総額からそれぞれ２，９０４万９千円を減額し、補正後の歳入歳出予算の総額を２３３億４，６６８万２千円とするものです。
２款 医業費３７４万９，０００円の減額は、医療機器購入額確定、そして医薬材料費等の精査によるものです。 以上をもちまして、議案第７号 令和２年度丹波篠山市国民健康保険特別会計補正予算（第４号）についての提案理由の説明とさせていただきます。 続きまして、議案第８号 令和２年度丹波篠山市後期高齢者医療特別会計補正予算（第３号）につきまして、提案の理由を説明いたします。
まず１点目の、消毒費用でございますけれども、先ほど申し上げました中での町が行った消毒につきましては、今回専決予算により執行いたしました災害対策費の中で、消耗品あるいは医薬材料費ということで、こちらで支出をいたしております。
次に、備考欄、感染症対策事業費６，３５５万１，０５２円でございますけれども、主なものは１１節需用費の３つ目、医薬材料費２，０７４万８，７４５円、これは法定予防接種に必要な四種混合ワクチン、肺炎球菌ワクチン、日本脳炎ワクチン等を延べ４，３３９本の購入費用でございます。 次に、１３２ページ、１３３ページをお開き願います。
補正額につきましては、事業費総額は729万6,000円で、全額県費となっており、(1)、歳出としましては、診療所業務従事者58名と、それ以外の業務従事者60名、合わせて118名分の慰労金として、①負担金補助及び交付金590万円、その関係経費として②口座振替手数料１万6,000円、感染拡大防止に資する物品等購入費として③消耗品費53万円、④医薬材料費85万円を計上するものです。
補正内容としましては、消耗品費282万9,000円、医薬材料費550万8,000円、委託料425万5,000円、工事請負費300万円、備品購入費901万円、合計2,060万2,000円を増額計上しております。財源としましては、消耗品費、医薬材料費等につきましては、国庫補助金が２分の１、市一般財源が２分の１でございます。備品購入費につきましては、県支出金が10分の10でございます。
款４衛生費、項１保健衛生費、目２予防費、感染症予防費250万円の追加でございますが、幼稚園及び小・中学校の児童・生徒に、１人10枚のマスクを配布、また福祉施設等へのマスクを配布するための購入経費などを消耗品費として244万2,000円、また消毒液の購入経費として医薬材料費５万8,000円を補正したものでございます。
予防費は、決算見込みによる看護師等手当、医薬材料費及び予防接種（個別接種）委託料の減額です。環境衛生費は、決算見込みによる浄化槽放流水路改修事業に係る工事請負費、浄化槽設置水路整備事業補助金及び浄化槽設置補助金と確定による浄化槽設置補助金補填給付金の減額です。母子衛生費は、決算見込みによる看護師等手当、産後ケア事業委託料及び妊婦健康診査費助成金の減額です。
医業費につきましては、医療用の消耗機材費、それから医薬品等の医薬材料費などでございます。公債費は、施設整備や医療機器購入に係ります市債の元利償還金でございます。 戻っていただいて、２５ページをごらんください。歳入ですけれども、診療収入は診療報酬等によるもの、また、使用料及び手数料は診断書の文書料などで、繰入金は一般会計と国保事業勘定からの繰入金でございます。 以上です。